Tidocomb (Dorzolamide Cloridrato + Timololo Maleato): indicazioni e modo d’uso
Tidocomb (Dorzolamide Cloridrato + Timololo Maleato) è un farmaco che serve per curare le seguenti condizioni patologiche:
Indicato per il trattamento della pressione endoculare (PIO) in pazienti con glaucoma ad angolo aperto o glaucoma pseudo esfoliativo, quando la monoterapia con beta-bloccanti per uso topico non è sufficiente.
Tidocomb: come si usa?
Come per tutti i farmaci, anche per Tidocomb è molto importante rispettare e seguire i dosaggi consigliati dal medico al momento della prescrizione.
Se però non ricordate come prendere Tidocomb ed a quali dosaggi (la posologia indicata dal medico), è quanto meno necessario seguire le istruzioni presenti sul foglietto illustrativo. Vediamole insieme.
Posologia di Tidocomb
La dose è una goccia di TIDOCOMB nell’occhio o negli occhi affetti (sacco congiuntivale) due volte al giorno.
Se si usa un altro agente oftalmico topico, TIDOCOMB e l’altro agente devono essere somministrati ad almeno 10 minuti di distanza.
Informare il paziente che deve lavarsi le mani prima dell’uso ed evitare che la punta del contagocce venga a contatto con l’occhio o con le zone circostanti.
Bisogna inoltre informare il paziente, che, le soluzioni oftalmiche, se manipolate impropriamente, possono essere contaminate da batteri comuni che notoriamente causano infezioni oculari.
L’uso di soluzioni infette può causare gravi danni all’occhio e conseguente perdita della visione.
L’occlusione naso lacrimale o la chiusura delle palpebre per 2 minuti riduce l’assorbimento sistemico con conseguente minore insorgenza di effetti indesiderati sistemici ed aumento dell’attività locale.
Ricordate in ogni caso che se non ricordate la posologia indicata dal medico e utilizzate Tidocomb seguendo le istruzioni del foglietto illustrativo, sarà poi opportuno che contattiate il vostro medico e lo avvisiate del dosaggio che avete assunto, per avere conferma o ulteriori consigli!
Lo posso prendere se sono incinta?
Un’altra domanda che spesso ci poniamo prima di prendere una medicina è se è possibile assumerla in gravidanza
Tenendo presente che in gravidanza sarebbe opportuno evitare qualsiasi farmaco se non strettamente necessario e che prima di assumere qualsiasi farmaco in gravidanza va sentito il medico curante, vediamo insieme quali sono le istruzioni sulla scheda tecnica di Tidocomb per quanto riguarda la gravidanza:
Tidocomb: si può prendere in gravidanza?
Non sono stati effettuati studi specifici sull’interazione di farmaci con TIDOCOMB.
In studi clinici, un collirio a base di dorzolamide e timololo è stato usato contemporaneamente alle seguenti terapie sistemiche senza evidenza di interazioni indesiderate: ACE-inibitori, calcio- antagonisti, diuretici, farmaci antiinfiammatori non steroidei inclusa l’aspirina, e ormoni (come estrogeni, insulina, tiroxina).
Esiste la potenzialità di effetti additivi che può dar luogo a ipotensione e/o bradicardia marcata quando la soluzione oftalmica di timololo maleato è somministrata insieme a calcio-antagonisti per os, farmaci che causano deplezione delle catecolamine o beta bloccanti, antiaritmici (incluso l’amiodarone), glicosidi digitalici, parasimpaticomimetici, guanetidina, narcotici e inibitori delle monoaminossidasi (MAO).
Sebbene il collirio soluzione a base di dorzolamide e timololo da solo abbia un effetto scarso o nullo sul diametro pupillare, occasionalmente è stata riportata midriasi risultante dall’uso concomitante di timololo maleato oftalmico ed epinefrina (adrenalina).
I beta-bloccanti possono incrementare l’effetto ipoglicemizzante dei farmaci antidiabetici.
I beta-bloccanti per via orale possono esacerbare l’ipertensione di rimbalzo che può far seguito alla sospensione della clonidina.
Ne ho preso troppo! Cosa fare?
Può anche capitare che per errore o distrazione assumiate una quantità di farmaco superiore a quella prescritta dal vostro medico.
Talvolta capita che bambini piccoli per gioco ingeriscano dei farmaci lasciati a portata di mano: raccomandiamo sempre di tenere i farmaci lontano dalla portata dei bambini, in luoghi chiusi e custoditi.
Cosa devo fare se per sbaglio ho preso un dosaggio eccessivo di Tidocomb?
Qualunque sia la causa dell’ingestione di una quantità eccessiva di farmaco, ecco cosa riporta la Scheda Tecnica di Tidocomb in caso di sovradosaggio.
Tidocomb: sovradosaggio
In studi clinici con dorzolamide/timololo collirio le reazioni avverse osservate sono state consistenti con quelle riportate precedentemente con dorzolamide cloridrato e/o timololo maleato.
Durante gli studi clinici, 1.035 pazienti sono stati trattati con collirio a base di dorzolamide e timololo. Circa il 2,4% di tutti i pazienti ha interrotto la terapia con questo medicinale a causa di reazioni indesiderate oculari locali, circa l’1,2% di tutti i pazienti l’ha interrotta a causa di reazioni locali indesiderate indicative di allergia o ipersensibilità (come infiammazione della palpebra e congiuntivite).
Come altri medicinali oftalmici per uso topico, il timololo maleato è assorbito nel circolo sistemico. Questo può causare effetti indesiderati simili a quelli osservati con gli agenti beta- bloccanti sistemici. L’incidenza di reazioni avverse al farmaco sistemiche dopo somministrazione oftalmica per uso topico è più bassa rispetto alla somministrazione per via sistemica.
Le seguenti reazioni avverse sono state riportate con TIDOCOMB o con uno dei suoi componenti durante gli studi clinici o durante l’esperienza post-marketing:
Molto comuni: (?1/10), Comuni: (?1/100 a <1/10), Non comuni: (?1/1.000 a <1/100), Rari: (?1/10.000 a <1/1.0
| Classificazione per sistemi e organi (MedDRA) | Formulazione | Molto Comune | Comune | Non comune | Raro | Non Nota** |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Disturbi del sistema immunitario | ||||||
| dorzolamide timololo collirio, soluzione | segni e sintomi di reazioni allergiche sistemiche, inclusi angioedema, orticaria, prurito, eruzione cutanea, anafilassi | |||||
| timololo maleato collirio, soluzione | segni e sintomi di reazioni allergiche inclusi angioedema, orticaria, eruzione cutanea localizzata e generalizzata, anafilassi | prurito | ||||
| Disturbi del metabolismo e della nutrizione | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione | ipoglicemia | |||||
| Disturbi psichiatrici | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione | depressione* | insonnia*, incubi *, perdita di memoria* | ||||
| Patologie del sistema nervoso | ||||||
| dorzolamide cloridrato collirio, soluzione | cefalea* | capogiro*, parestesia* | ||||
| timololo maleato collirio, soluzione | cefalea* | capogiro*, sincope* | parestesia*, aumento dei segni e sintomi di miastenia gravis, diminuzione della libido*, accidente cerebrovascolare* ischemia cerebrale | |||
| Patologie dell’occhio | ||||||
| dorzolamide timololo collirio, soluzione | bruciore e dolore puntorio | iniezione congiuntivale, visione offuscata, erosione della cornea, prurito oculare, lacrimazione |
| dorzolamide cloridrato collirio, soluzione | infiammazione della palpebra*, irritazione della palpebra* | iridociclite* | irritazione inclusi arrossamento*, dolore*, incrostazione della palpebra*, miopia transitoria (che si è risolta con l’interruzione della terapia), edema corneale*, ipotonia oculare*, distacco della coroide (a seguito di chirurgia filtrante)* | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| timololo maleato collirio, soluzione | segni e sintomi di irritazione oculare incluse blefarite*, cheratite*, diminuita sensibilità corneale, e secchezza oculare* | disturbi visivi incluse alterazioni della rifrazione (dovuti in alcuni casi all’interruzione della terapia miotica)* | ptosi, diplopia, distacco della coroide dopo chirurgia filtrante* (vedere Avvertenze specìalì e precauzìonì d’ìmpìego 4.4) | prurito, lacrimazione, arrossamento, visione offuscata, erosione della cornea | ||
| Patologie dell’orecchio e del labirinto | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione | tinnito* | |||||
| Patologie cardiache | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione | bradicardia* | dolore toracico*, palpitazione*, edema*, aritmia*, insufficienza cardiaca congestizia *, arresto cardiaco *, blocco cardiaco | blocco atrioventricola re, insufficienza cardiaca | |||
| Patologie vascolari | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione | ipotensione*, claudicatio, fenomeno di Raynaud*, mani e piedi freddi* | |||||
| Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche | ||||||
| dorzolamide timololo collirio, soluzione | sinusite | respiro corto, insufficienza respiratoria, rinite, raramente broncospasmo | ||||
| dorzolamide cloridrato collirio, soluzione | epistassi* |
| timololo maleato collirio, soluzione | dispnea* | broncospasmo (principalmente in pazienti con storia di patologia broncospastica preesistente)*, insufficienza respiratoria, tosse* | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Patologie gastrointestinali | ||||||
| dorzolamide timololo collirio, soluzione | disgeusia | |||||
| dorzolamide cloridrato collirio, soluzione | nausea* | irritazione della gola, bocca secca* | ||||
| timololo maleato | nausea*, dispepsia* | diarrea, bocca secca * | disgeusia, dolore addominale, vomito | |||
| collirio, soluzione | ||||||
| Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo | ||||||
| dorzolamide timololo collirio, soluzione | dermatite da contatto, sindrome di Stevens- Johnson, necrolisi epidermica tossica | |||||
| dorzolamide cloridrato collirio, soluzione | eruzione cutanea * | |||||
| timololo maleato collirio, soluzione | alopecia*, rash psoriasiforme o esacerbazione della psoriasi* | eruzione cutanea | ||||
| Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione | lupus eritematoso sistemico | mialgia | ||||
| Patologie renali e urinarie | ||||||
| dorzolamide timololo collirio, soluzione | urolitiasi | |||||
| Patologie dell’apparato riproduttivo e della mammella | ||||||
| timololo maleato collirio, soluzione |
malattia di Peyronie *, diminuzione della libido |
disfunzione sessuale | ||||
| Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione | ||||||
| dorzolamide cloridrato collirio, soluzione | astenia/ stanchezza* |
| timololo maleato collirio, soluzione | astenia/ stanchezza * | |||||
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| * Queste reazioni avverse sono state anche osservate con dorzolamide timololo collirio durante l’esperienza post-marketing. | ||||||
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** Ulteriori reazioni avverse sono state viste con i beta-bloccanti oftalmici e possono potenzialmente verificarsi con TIDOCOMB |
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Tidocomb: istruzioni particolari
Contenitore monodose in polietilene. Confezione da 30 contenitori monodose da 0,166 ml Flacone in polietilene. Confezione da 1 flacone da 5,0 ml.
Istruzioni per l’uso e la manipolazione
Non vi sono requisiti speciali.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco