Benadryl: a cosa serve, come si prende, effetti collaterali

Indice (7 sezioni)

1. 1A cosa serve
2. 2Formulazioni e come si usa
3. 3Controindicazioni e avvertenze
4. 4Interazioni
5. 5Gravidanza e allattamento
6. 6Effetti indesiderati
7. 7Domande frequenti

A cosa serve

Benadryl sciroppo antitosse contiene difenidramina cloridrato e cloruro di ammonio, ed è indicato per il trattamento sintomatico della tosse.^[1] Benadryl capsule e Benadryl elisir contengono difenidramina cloridrato e sono indicati per il trattamento sintomatico delle pollinosi stagionali, dell’orticaria, del prurito e della rinite vasomotoria.^[3] Benadryl crema contiene difenidramina cloridrato ed è indicata per il trattamento sintomatico locale di dermatiti pruriginose, eritema solare e punture di insetto.^[2] Benadryl Complex contiene difenidramina cloridrato, destrometorfano bromidrato, pseudoefedrina cloridrato e ammonio cloruro, ed è indicato per il trattamento sintomatico della tosse e delle affezioni congestizie delle prime vie respiratorie, in particolare su base allergica.^[4]

Formulazioni e come si usa

Per gli adulti, le dosi riportate nelle schede tecniche sono le seguenti.^{[1, 2, 3, 4]}

Per i bambini, le schede tecniche riportano fasce d’età e dosi specifiche per sciroppo antitosse e Complex, ma la dose va letta nella tabella del foglietto illustrativo o della scheda tecnica e deve essere definita dal pediatra; non riporto numeri aggiuntivi oltre a quelli già presenti nelle fonti.^{[1, 4]} Per Benadryl crema la scheda indica solo che non deve essere usata sotto i 2 anni.^[2]

La scheda di Benadryl capsule riporta inoltre che l’assorbimento è rapido e che il massimo dell’attività farmacodinamica si raggiunge in circa un’ora.^[3]

Controindicazioni e avvertenze

Benadryl sciroppo antitosse, Benadryl capsule/elisir e Benadryl Complex sono controindicati in caso di ipersensibilità ai componenti e ad altri antistaminici di struttura analoga, nei bambini sotto i 2 anni, in gravidanza, durante l’allattamento, nei pazienti in trattamento con IMAO e nelle due settimane successive, e nella terapia delle affezioni delle basse vie respiratorie, compresa l’asma bronchiale.^{[1, 3, 4]} Per gli effetti anticolinergici, queste formulazioni non devono essere utilizzate in caso di glaucoma, ipertrofia prostatica, ostruzione del collo vescicale, stenosi piloriche e duodenali o di altri tratti dell’apparato gastroenterico e urogenitale.^{[1, 3, 4]}

Benadryl crema è controindicato in caso di ipersensibilità ai componenti e nei bambini sotto i 2 anni.^[2] Inoltre non va applicato su cute con vesciche, piaghe vive o superfici essudanti, non deve entrare in contatto con gli occhi, non va usato sotto bendaggio occlusivo e, nel caso di eritema solare, la parte trattata non va esposta al sole.^[2]

Per le formulazioni per bocca, se dopo un breve periodo di trattamento non si ottengono risultati apprezzabili, è consigliato consultare il medico.^{[1, 3, 4]} La tosse persistente può essere il segno di una condizione seria e, se dura più di una settimana, si ripresenta, oppure si associa a febbre elevata, esantemi o mal di testa persistente, bisogna rivolgersi al medico.^{[1, 4]} Benadryl sciroppo antitosse e Benadryl Complex non vanno impiegati nelle tossi croniche e persistenti dei fumatori, degli asmatici o degli enfisematosi, né quando la tosse è accompagnata da eccessiva secrezione.^{[1, 4]}

Le schede raccomandano cautela o controllo medico nei pazienti con affezioni cardiovascolari, ipertensione arteriosa e ipertiroidismo, e suggeriscono di evitare l’uso nei soggetti epilettici.^{[1, 4]} Negli anziani la posologia va stabilita dal medico per la maggiore sensibilità agli antistaminici.^{[1, 3, 4]} Nei bambini dai 2 ai 6 anni Benadryl sciroppo antitosse e Benadryl Complex devono essere usati solo se strettamente necessari e sotto diretto controllo medico.^{[1, 4]}

Benadryl sciroppo antitosse e Benadryl Complex contengono zuccheri, quindi vanno considerati in caso di diabete o diete ipocaloriche.^{[1, 4]} Benadryl sciroppo antitosse contiene anche alcool, circostanza rilevante per chi svolge attività sportiva perché può influire sui test antidoping in base ai limiti di concentrazione indicati da alcune federazioni.^[1] La crema deve essere limitata a zone circoscritte.^[2]

Interazioni

Le schede tecniche di Benadryl sciroppo antitosse, capsule/elisir e Complex indicano che gli effetti degli antistaminici sono accentuati dall’alcool, dagli ipnotici, dai sedativi, dai tranquillanti e da altri farmaci con effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.^{[1, 3, 4]} Inoltre, i preparati con difenidramina non vanno somministrati insieme agli IMAO né nelle due settimane successive al loro impiego.^{[1, 4]}

Per Benadryl capsule/elisir e per lo sciroppo antitosse, l’uso degli antistaminici può mascherare i primi segni di ototossicità di alcuni antibiotici e ridurre la durata d’azione degli anticoagulanti orali.^{[1, 3]} Per Benadryl crema non sono note interazioni medicamentose né incompatibilità.^[2]

Gravidanza e allattamento

Benadryl sciroppo antitosse, Benadryl capsule/elisir e Benadryl Complex sono controindicati in gravidanza e durante l’allattamento.^{[1, 3, 4]} Per Benadryl crema, invece, l’uso non è controindicato in gravidanza e allattamento.^[2]

Effetti indesiderati

Con le formulazioni orali a base di difenidramina, gli effetti indesiderati più frequenti sono sedazione e sonnolenza; possono comparire anche astenia, facile affaticabilità, difficoltà di coordinazione motoria, visione indistinta, diplopia, vertigini e ronzii auricolari.^{[1, 3, 4]} Sono possibili anche secchezza di bocca, gola e naso, stipsi, difficoltà nella minzione, ritenzione urinaria e riduzione o ispessimento delle secrezioni bronchiali con senso di oppressione toracica e respiro difficoltoso.^{[1, 3, 4]}

Nei bambini possono comparire segni di eccitazione centrale, come euforia, nervosismo, tremori e insonnia; ad alte dosi possono verificarsi convulsioni.^{[1, 3, 4]} Sono descritti inoltre disturbi gastrointestinali come nausea, vomito e diarrea, reazioni di fotosensibilizzazione e manifestazioni allergiche fino allo shock anafilattico.^{[1, 3, 4]} Più raramente sono stati segnalati alterazioni ematologiche come anemia emolitica, trombocitopenia, leucopenia e agranulocitosi.^{[1, 3, 4]}

Con Benadryl crema gli effetti indesiderati sono in genere rari e lievi; molto raramente possono comparire arrossamento, prurito o bruciore, e l’uso prolungato può favorire sensibilizzazione cutanea.^[2]

Domande frequenti

Benadryl fa venire sonnolenza? Sì, con le formulazioni orali la sonnolenza è tra gli effetti indesiderati più frequenti.^{[1, 3, 4]}

Benadryl crema si può usare su ogni tipo di irritazione della pelle? No, non va applicata su vesciche, piaghe vive o superfici essudanti, e va evitato il contatto con gli occhi.^[2]

Benadryl si può usare in gravidanza? Le formulazioni orali sono controindicate in gravidanza, mentre la crema non è controindicata.^{[1, 2, 3, 4]}

Benadryl Complex è solo un antitosse? No, oltre alla tosse è indicato anche per le affezioni congestizie delle prime vie respiratorie, soprattutto su base allergica.^[4]

Se la tosse non passa, posso continuare da solo la terapia? No, se il trattamento breve non dà risultati o se la tosse persiste, si ripresenta o si associa ad altri sintomi, è necessario consultare il medico.^{[1, 4]}