Noan: รจ un farmaco sicuro? Come funziona?

Noan (Diazepam): sicurezza e modo d’azione

Noan (Diazepam) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:

Ansia, tensione ed altre manifestazioni somatiche o psichiatriche associate con sindrome ansiosa. Insonnia.

Le benzodiazepine sono indicate soltanto quando il disturbo รจ grave, disabilitante o sottopone il soggetto a grave disagio.

Noan: come funziona?

Ma come funziona Noan? Qual รจ il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.

Farmacodinamica di Noan

Il diazepam, al pari di altre benzodiazepine, possiede attivitร  ansiolitica, ipnoinducente, miorilassante e anticonvulsivante.

Studi di farmacodinamica hanno dimostrato che diazepam รจ dotato di una notevole affinitร  per i recettori cerebrali specifici (Ki 6.3ยฑ0.3 nM).


Noan: come si assorbe e si elimina?

Abbiamo visto qual รจ il meccanismo d’azione di Noan, ma รจ altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherร  ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo piรน il farmaco nell’organismo.

Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.

Farmacocinetica di Noan

Il diazepam รจ assorbito dopo somministrazione orale in modo rapido e completo. Il tempo di picco ematico รจ compreso tra i 30 e i 90 minuti. I livelli plasmatici del farmaco, dopo assunzione di NOAN, raggiungono valori di 200 ng/ml con una dose di 5 mg e 200-400

ng/ml dopo somministrazione di una dose di 10 mg. Il diazepam ha un elevato legame con le proteine plasmatiche.

Lโ€™emivita di eliminazione รจ compresa tra le 24 e le 48 ore. Nei bambini e negli anziani lโ€™emivita di eliminazione รจ prolungata.

La degradazione metabolica del diazepam avviene nel fegato il principale metabolita attivo รจ il desmetildiazepam (nordazepam), che possiede una emivita di eliminazione superiore alla molecola madre (2-5 giorni). Altri metaboliti attivi sono lโ€™oxazepam e il temazepam.

Il diazepam รจ escreto per via urinaria, principalmente sottoforma di metaboliti attivi, liberi o coniugati.

In pazienti con alterazione della funzionalitร  epatica lโ€™emivita di eliminazione del diazepam รจ prolungata, mentre la clearance รจ ridotta.

In pazienti con alterazione della funzionalitร  renale il legame tra diazepam e proteine plasmatiche รจ ridotto.


Noan: รจ un farmaco sicuro?

Abbiamo visto come Noan agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Noan รจ un farmaco sicuro?

Prima di tutto รจ necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.

Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.

Noan: dati sulla sicurezza

I valori di tossicitร  acuta espressi come DL50, dopo somministrazione per os nel topo e nel ratto, sono risultati pari rispettivamente a 720 mg/Kg e a 1300 mg/Kg.


Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.

Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.

Noan: si puรฒ prendere insieme ad altri farmaci?

Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco รจ sicuro o no, รจ quello delle interazioni con altri farmaci.

Puรฒ infatti capitare che un farmaco, di per sรฉ innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.

Questo รจ vero anche per i prodotti erboristici: classico รจ l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.

Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Noan

Noan: interazioni

Lโ€™assunzione concomitante con alcool va evitata. Lโ€™effetto sedativo puรฒ essere aumentato quando il medicinale รจ assunto congiuntamente ad alcool. Ciรฒ influenza negativamente la capacitร  di guidare o di usare macchinari.

Associazioni con i deprimenti del SNC: lโ€™effetto depressivo centrale puรฒ essere accresciuto nei casi di uso concomitante con antipsicotici (neurolettici), ipnotici, ansiolitici/sedativi, antidepressivi, analgesici narcotici, antiepilettici, anestetici e antistaminici sedativi. Nel caso degli analgesici narcotici puรฒ avvenire aumento dellโ€™euforia conducendo ad un aumento della dipendenza psichica.

L’associazione con altri psicofarmaci richiede particolare cautela e vigilanza da parte del medico ad evitare inattesi effetti indesiderati da interazione.

Oppioidi

Lโ€™uso concomitante di farmaci sedativi quali benzodiazepine o derivati farmaci correlati, come NOAN, con oppioidi aumenta il rischio di sedazione, depressione respiratoria, coma e morte a causa dellโ€™addizionale effetto depressivo a livello del SNC. La dose e la durata dellโ€™uso concomitante deve essere limitata (vedere paragrafo 4.4).


Noan: posso guidare la macchina se lo prendo?

Un capitolo poco noto e molto sottovalutato รจ quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacitร  di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.

Molti farmaci riducono la capacitร  di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacitร  fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni

E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.

Noan: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari

La sedazione, lโ€™amnesia, lโ€™alterazione della concentrazione e della funzione muscolare possono compromettere la capacitร  di guidare veicoli e di usare macchinari. Se la durata del sonno รจ stata insufficiente, la probabilitร  che la vigilanza sia alterata puรฒ essere aumentata (vedere paragrafรฌ 4.4 e 4.5).

Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco