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Breva: Scheda Tecnica e Prescrivibilità

Breva

Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto

Breva: ultimo aggiornamento pagina: 09/02/2018 (Fonte: A.I.FA.)

Se sei un paziente, consulta anche il Foglietto Illustrativo (Bugiardino) di Breva

INDICE DELLA SCHEDA

Breva: la confezione

01.0 Denominazione del medicinale

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BREVA®

Aerosol dosato

BREVA®

0,375% + 0,075% Soluzione da nebulizzare o soluzione orale

02.0 Composizione qualitativa e quantitativa

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COMPOSIZIONEUn flacone per aerosol contiene100 ml di soluzione contengono
Principi attivi
Salbutamolo (come Salbutamolo solfato)mg 15,0mg 375
mg 450
Ipratropio bromuromg 3,0mg 75

Per gli eccipienti vedere 6.1.

03.0 Forma farmaceutica

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Aerosol dosato

Soluzione da nebulizzare o soluzione orale

04.0 INFORMAZIONI CLINICHE

04.1 Indicazioni terapeutiche

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Trattamento dell’asma bronchiale e della broncopatia ostruttiva con componente asmatica; quando sia indicato associare un anticolinergico al -adrenergico.

04.2 Posologia e modo di somministrazione

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Breva aerosol dosato

Ogni spruzzo di Breva eroga: Salbutamolo µg 75

Ipratropio bromuro µg 15

La posologia consigliata è la seguente: Adulti

2 spruzzi, 3 – 6 volte al giorno Bambini

1 – 2 spruzzi, 2 – 4 volte al giorno.

La somministrazione nel bambino deve essere effettuata sotto il controllo di un adulto.

N.B. Nel foglio illustrativo sono riportate dettagliatamente le istruzioni per l’uso, corredate da figure.

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale Una goccia di Breva (0,05 mL) contiene: Salbutamolo µg 187,5

Ipratropio bromuro µg 37,5

USO RESPIRATORIO

Adulti

Per inalazione con nebulizzatori elettrici, per uso ambulatoriale o domiciliare, diluire con acqua distillata o soluzione fisiologica sterile:

5 gocce a 2 mL durata: 10 – 15 minuti, da ripetere 2 – 3 volte al giorno. Per inalazione con respiratori elettrici (Intermittent Positive Pressure Breathing), per uso ospedaliero, diluire con acqua distillata o con soluzione fisiologica sterile:

2 gocce a 1 mL 6 inspirazioni

oppure 2 gocce a 5 mL durata: 2 minuti

oppure 1 goccia a 5 mL durata: 10 minuti

Bambini

Dosi proporzionalmente ridotte, anche in funzione della sintomatologia.

USO ORALE

Si consiglia l’uso di Breva soluzione diluito con acqua semplice o acqua zuccherata.

Adulti

10 gocce, 3 – 4 volte al giorno

Bambini

A giudizio del Medico e indicativamente:

Lattanti da 1 a 3 mesi: 1 – 3 gocce 2 – 3 volte al giorno

Lattanti da 3 a 12 mesi: 2 – 4 gocce 2- 3 volte al giorno

Bambini da 1 a 3 anni: 3- 5 gocce 2 – 3 volte al giorno

Bambini da 3 a 6 anni: 4 – 6 gocce 2 – 3 volte al giorno

Bambini da 6 a 12 anni: 5 – 7 gocce 2 – 3 volte al giorno

04.3 Controindicazioni

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Nota ipersensibilità ai componenti. Cardiopatie gravi. Glaucoma. Ipertrofia prostatica. Sindromi di ritenzione urinaria e di occlusione intestinale.

04.4 Speciali avvertenze e precauzioni per l’uso

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Gli agenti simpaticomimetici devono essere usati con molta cautela in pazienti che possono essere particolarmente suscettibili ai loro effetti.

Nei pazienti con malattie quali coronaropatie, aritmie, ipertensione arteriosa e nei pazienti affetti da glaucoma, ipertiroidismo, feocromocitoma, diabete e ipertrofia prostatica, il prodotto va utilizzato solo in caso di assoluta necessità.

Ipokaliemia anche grave può conseguire alla terapia con 

2-agonisti, specie in caso di somministrazione parenterale e per nebulizzazione. Tale effetto può

essere potenziato da trattamento concomitante con derivati xantinici, steroidi, diuretici e dall’ipossia. Si raccomanda, in tali situazioni, di controllare regolarmente i livelli sierici di Potassio.

Ci sono evidenze da dati post marketing e dalla letteratura pubblicata di rari casi di ischemia miocardica associata all’uso di salbutamolo. I pazienti con preesistenti patologie cardiache gravi (ad es. cardiopatia ischemica, tachiaritmia o insufficienza cardiaca grave) che ricevono salbutamolo per patologie respiratorie, devono essere avvertiti di informare il proprio medico qualora si verifichi dolore toracico o sintomi di peggioramento della patologia cardiaca.

È bene che il Medico inviti il paziente a:

leggere attentamente il foglio illustrativo;

tenere il medicinale fuori della portata dei bambini;

a tener presente quanto segue:

Breva aerosol dosato

Agitare bene il flacone prima dell’uso.

Il boccaglio e la valvola vanno mantenuti sempre puliti, lavando spesso il boccaglio con acqua tiepida.

Per la pulizia togliere la bomboletta dall’inalatore, lavare il boccaglio con acqua tiepida, asciugare e rimettere la bomboletta nel boccaglio pulito.

L’apparecchio deve essere sempre protetto dalla polvere, conservato lontano da fonti di calore e, anche se vuoto, non deve essere gettato sul fuoco.

Non disperdere nell’ambiente il flacone dopo l’uso.

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale

La soluzione di Breva può essere di colore giallo paglierino.

Per evitare che il flacone sia facilmente apribile si è impiegato un contagocce per la cui apertura si richiede un movimento non istintivo, ma razionale.

Per aprire il flacone occorre esercitare contemporaneamente una pressione sulla ghiera del contagocce e una torsione in senso antiorario.

Per la chiusura del flacone si deve avvitare la ghiera, come di norma, in senso orario.

Non disperdere nell’ambiente il flacone dopo l’uso.

04.5 Interazioni con altri medicinali ed altre forme di interazione

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Di norma i farmaci 

2-agonisti e i farmaci -bloccanti non selettivi, come il Propranololo, non devono essere prescritti contemporaneamente.

04.6 Gravidanza e allattamento

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Si sconsiglia l’impiego del prodotto durante la gravidanza e l’allattamento.

04.7 Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari

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Non noti.

04.8 Effetti indesiderati

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Nel caso di sovradosaggio o in soggetti particolarmente sensibili possono manifestarsi, in forma transitoria, tremori muscolari e aumento della frequenza cardiaca. Tali fenomeni si risolvono spontaneamente a breve distanza dalla somministrazione. Raramente possono verificarsi cefalea, tensione, vasodilatazione periferica per dosaggi elevati; secchezza delle fauci, disturbi dell’accomodazione visiva, vertigini, sonnolenza.

Raramente sono state riferite reazioni di ipersensibilità.

Così come avviene per altri farmaci somministrati per via inalatoria, può manifestarsi broncospasmo paradosso, con aumento del respiro affannoso subito dopo l’inalazione.

Molto raramente sono state segnalate aritmie cardiache (incluso fibrillazione atriale, tachicardia sopraventricolare ed extrasistolia), ischemia miocardica.

04.9 Sovradosaggio

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In caso di sovradosaggio possono manifestarsi, in forma transitoria, tremori muscolari e aumento della frequenza cardiaca (vedì anche punto 4.8)

05.0 PROPRIETÀ FARMACOLOGICHE

05.1 Proprietà farmacodinamiche

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Gruppo farmacoterapeutico: R03AK04

In Breva sono associati due principi attivi che svolgono attività antibroncospastica con meccanismi diversi e cioè: un 

2-stimolante, come il Salbutamolo, e un anticolinergico, come Ipratropio bromuro.

Il meccanismo d’azione adrenergico-antivagale di Breva consente di intervenire direttamente sul momento patogenetico della broncostruzione sia spastica che ipersecretiva permettendo, da una parte, una riattivazione dei recettori adrenergici e, dall’altra, una riduzione del potenziale colinergico.

L’azione antispastica bronchiale sinergica del preparato è determinata dalla specificità e dal diverso meccanismo d’azione dei due componenti che avrebbero come obiettivo un effetto sui nucleotidi ciclici della cellula muscolare liscia: AMP e GMP ciclico, responsabili della dinamica bronchiale.

05.2 Proprietà farmacocinetiche

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Dagli studi di cinetica risulta che Salbutamolo viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e in modo graduale per via inalante, viene escreto principalmente per via urinaria, in parte come Salbutamolo immodificato, in parte come coniugato glucuronidico o solfatico, e che Ipratropio bromuro viene assorbito in misura modesta sia per somministrazione orale che inalante, viene parzialmente metabolizzato e viene escreto sia per via renale che fecale.

05.3 Dati preclinici di sicurezza

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Breva presenta, nei più comuni animali di laboratorio, tossicità acuta, subacuta e cronica molto bassa, per cui risulta ben tollerato per le vie di somministrazione impiegate in clinica umana anche per dosi elevate e molto superiori a quelle consigliate o comunque raggiungibili nella pratica clinica.

A titolo esemplificativo la DL50 per via endovenosa nel ratto di una soluzione costituita da 5 parti di Salbutamolo + 1 parte di Ipratropio bromuro, risulta essere di 34,85 mg/kg di Salbutamolo + 6,97 mg/kg di Ipratropio bromuro.

La somministrazione per via parenterale di 750 µg/kg di Salbutamolo + 150

µg/kg di Ipratropio bromuro comporta solo una modesta sintomatologia tossica di tipo depressivo.

INFORMAZIONI FARMACEUTICHE

06.1 Eccipienti

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Breva aerosol dosato:

Acido oleico, Triclorofluorometano, Diclorodifluorometano.

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale:

Metile p-idrossibenzoato, Etile p-idrossibenzoato, Butile p-idrossibenzoato, Sodio cloruro, Acido solforico 1N, Acqua depurata.

06.2 Incompatibilità

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Non note.

06.3 Periodo di validità

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Breva aerosol dosato: 36 mesi

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale: 36 mesi

Breva soluzione deve essere usato entro 3 mesi dopo la prima apertura.

La data di scadenza indicata si riferisce al prodotto in confezionamento integro, correttamente conservato.

06.4 Speciali precauzioni per la conservazione

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Breva aerosol dosato:

Tenere l’apparecchio lontano da fonti di calore e non gettarlo mai sul fuoco, anche quando è vuoto.

Conservare a temperatura non superiore a 25°C

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale: Conservare a temperatura non superiore a 25°C

06.5 Natura e contenuto della confezione

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Breva aerosol dosato:

Flacone di alluminio per 200 spruzzi, munito di valvola dosatrice e di boccaglio inalatore, confezionato, unitamente al foglio illustrativo, in astucci di cartone.

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale:

Flacone da 15 mL in polietilene, chiuso con tappo a vite dotato di contagocce di difficile apertura e confezionato, unitamente al foglio illustrativo, in astucci di cartone.

06.6 Istruzioni per l’uso e la manipolazione

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Breva aerosol dosato

Le istruzioni per l’uso, corredate da figure, sono riportate nel foglio illustrativo.

Breva soluzione da nebulizzare o soluzione orale

Per aprire il flacone occorre esercitare contemporaneamente una pressione sulla ghiera del contagocce e una torsione in senso antiorario.

Per la chiusura del flacone si deve avvitare la ghiera, come di norma, in senso orario.

Per tutte le confezioni

Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

07.0 Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio

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Valeas s.p.a. – Industria Chimica e Farmaceutica – Via Vallisneri,10 – Milano.

08.0 Numeri delle autorizzazioni all’immissione in commercio

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Breva aerosol dosato: A.I.C. N. 024154054

Breva 0,375% + 0,075% soluzione da nebulizzare o soluzione orale: A.I.C. N. 024154066

09.0 Data della prima autorizzazione/Rinnovo dell’autorizzazione

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Maggio 2005

10.0 Data di revisione del testo

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Giugno 2011

PRESCRIVIBILITÀ ED INFORMAZIONI PARTICOLARI

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Breva – Os Nebul 1 fl 15 ml (Salbutamolo Solfato+ipratropio Bromuro)
Classe A: Rimborsabile dal SSN (gratuito o con ticket per il paziente) NotaAIFA: Nessuna Ricetta: Ricetta Ripetibile Tipo: Etico Info: Nessuna ATC: R03AL02 AIC: 024154066 Prezzo: 8,21 Ditta: Valeas Ind.chim.farmac. Spa


FARMACI EQUIVALENTI (stesso principio attivo)

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Laureato in Medicina e Chirurgia presso l’Università degli studi di Roma “La Sapienza” il 22/7/1982, con voti 110 e lode, discutendo la tesi dal titolo: “Aspetti clinici e di laboratorio di un nuovo enteropatogeno: il Clostridium difficile“. Abilitato all’ esercizio della professione medica nell’ ottobre 1982 Iscritto all’ Albo dei Medici di Roma e Provincia il 26/1/1983