Ideos (Calcio Carbonato + Colecalciferolo): sicurezza e modo d’azione
Ideos (Calcio Carbonato + Colecalciferolo) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Correzione della carenza combinata di vitamina D e calcio nell’anziano.
Apporto di vitamina D e calcio come integrazione della terapia specifica per il trattamento dell’osteoporosi in pazienti con carenza combinata di vitamina D e calcio stabilita, oppure in pazienti con rischio elevato di tale carenza.
Ideos: come funziona?
Ma come funziona Ideos? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Ideos
Categoria farmacoterapeutica: Integratore di Vitamina D e Calcio Codice ATC: A12AX
L’apporto di vitamina D corregge un’assunzione insufficiente di vitamina D.
La vitamina D incrementa l’assorbimento intestinale di calcio e la sua fissazione nel tessuto osteoide.
L’assunzione di calcio corregge una carenza di calcio nella dieta.
Il fabbisogno di calcio comunemente indicato per l’anziano è di 1500 mg/giorno. La quantità ottimale di vitamina D nell’anziano è di 500 – 1000 UI/giorno.
La vitamina D e il calcio correggono l’iperparatiroidismo secondario senile.
Ideos: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Ideos, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Ideos
Carbonato di calcio
Il rilascio di ioni calcio dal carbonato di calcio è funzione dal pH presente nella cavità gastrica. Il calcio viene assorbito essenzialmente nel primo tratto dell’intestino tenue.
La percentuale di calcio assorbito nel tratto gastroenterico è dell’ordine del 30% della dose ingerita.
Il calcio viene eliminato con il sudore e le secrezioni gastroenteriche.
L’escrezione urinaria di calcio dipende dalla filtrazione glomerulare e dal tasso di riassorbimento tubulare del calcio.
Vitamina D3
La Vitamina D3 viene assorbita a livello dell’intestino e trasportata, attraverso il legame proteico, nel sangue al fegato (prima idrossilazione) e al rene (seconda idrossilazione). La vitamina D3 non idrossilata viene accumulata in compartimenti di riserva quali il tessuto muscolare e quello adiposo.
La sua emivita plasmatica è dell’ordine di diversi giorni; viene eliminata nelle feci e nell’urina.
Ideos: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Ideos agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Ideos è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Ideos: dati sulla sicurezza
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Ideos: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Ideos
Ideos: interazioni
Associazioni che richiedono precauzioni per l’uso:
Digitalici
Rischio di disritmia. La somministrazione orale associata di calcio e vitamina D incrementa la tossicità della digitale stessa In tal caso è necessaria una stretta sorveglianza medica e, se necessario, un monitoraggio elettrocardiografico e della concentrazione di calcio nel siero.
Difosfonati
Rischio di riduzione dell’assorbimento gastroenterico del difosfonato.
Si consiglia di lasciar trascorrere un periodo di tempo di almeno due ore prima di assumere il calcio .
Riducono l’escrezione urinaria di calcio. Si raccomanda il monitoraggio della calcemia.
Tetracicline orali per via orale
Possibile riduzione dell’assorbimento delle tetracicline. E’ consigliabile ritardare di almeno tre ore l’assunzione di calcio .
Nel caso di somministrazione aggiuntiva di vitamina D, ad alte dosi, è assolutamente necessario un monitoraggio settimanale del calcio sierico ed urinario.
Sali di ferro e zinco
Rischio di ridotto assorbimento gastrointestinale di ferro o zinco. È consigliabile aspettare almeno due ore prima di assumere il calcio.
Stronzio
Rischio di riduzione della biodisponibilità di stronzio dal 60 al 70% con somministrazione concomitante di prodotti contenenti calcio. Si consiglia di evitare l’ingestione di calcio immediatamente prima e dopo l’assunzione di medicinali contenenti stronzio.
Rischio di riduzione dell’assorbimento gastrointestinale di estramustina. Si consiglia di attendere un periodo minimo di due ore prima dell’assunzione del calcio.
Ormoni tiroidei
Rischio di riduzione dell’assorbimento gastrointestinale di levotiroxina. Si consiglia di attendere un periodo minimo di due ore prima dell’assunzione del calcio.
Il trattamento a base di orlistat può potenzialmente diminuire l’assorbimento di Vitamina D.
Alimenti
Possibile interazione con alimenti, ad es. alimenti contenenti acido ossalico (spinaci, rabarbaro, acetosella, cacao, tè, ecc.), fosfato (maiale, prosciutto, salsicce, formaggio fuso, budino, bevande contenenti cola, ecc.) o acido fitico (cereali integrali, verdure liofilizzate, semi oleaginosi, cioccolata, ecc.). Si raccomanda quindi che i pasti contenenti tali alimenti siano assunti un po’ di tempo prima o dopo l’ingestione del prodotto.
Ideos: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Ideos: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
i Non sono noti né sono previsti.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco