Varcodes 4 mg (Desametasone): sicurezza e modo d’azione
Varcodes 4 mg (Desametasone) è un farmaco che serve per curare le seguenti malattie:
Questo medicinale è indicato per il trattamento nell’adulto di un’ampia varietà di disturbi sensibili alla terapia con glucocorticoidi e per il controllo dell’edema cerebrale in associazione ad altre terapie.
Varcodes 4 mg: come funziona?
Ma come funziona Varcodes 4 mg? Qual è il suo esatto meccanismo d’azione? Su quali organi del corpo agisce? Vediamolo insieme.
Farmacodinamica di Varcodes 4 mg
Codice ATC: H02A B02
Gruppo Farmacoterapeutico: Glucocorticoidi
Varcodes è un glucocorticoide molto potente e a lunga durata d’azione con proprietà trascurabili di ritenzione di sodio ed è quindi particolarmente adatto per l’uso in pazienti con insufficienza cardiaca e ipertensione. La sua potenza anti-infiammatoria è 7 volte maggiore di prednisolone e, come gli altri glucocorticoidi, Varcodes ha anche proprietà immunosoppressive, antiallergiche e antipiretiche.
Varcodes 4 mg: come si assorbe e si elimina?
Abbiamo visto qual è il meccanismo d’azione di Varcodes 4 mg, ma è altrettanto importante conoscere in quanto tempo viene assorbito dall’organismo per capire quanto tempo il farmaco impiegherà ad agire, attraverso quali vie viene eliminato (ad esempio fegato o reni) per sapere quali organi va ad impegnare e, per ultimo, in quanto tempo viene eliminato per avere idea di quando non avremo più il farmaco nell’organismo.
Tutte queste informazioni sono indicate nel paragrafo “Farmacocinetica” che segue.
Farmacocinetica di Varcodes 4 mg
Il desametasone è ben assorbito quando somministrato per via orale. I picchi plasmatici vengono raggiunti tra 1 e 2 ore dopo l’ingestione e mostrano ampie variazioni interindividuali. In soggetti sani è stata osservata una emivita plasmatica di 3-6 ore, tuttavia in alcuni studi di pazienti può essere ridotta a meno di 2 ore.
Varcodes si lega (per circa il 77%) alle proteine plasmatiche, principalmente alle albumine. La percentuale di proteine che legano il desametasone, a differenza di quella di cortisolo, rimane praticamente invariata con concentrazioni crescenti di steroidi. I corticosteroidi sono rapidamente distribuiti a tutti i tessuti del corpo.
Varcodes viene metabolizzato principalmente nel fegato, ma anche nel rene. Varcodes ed i suoi metaboliti sono escreti nelle urine.
Varcodes 4 mg: è un farmaco sicuro?
Abbiamo visto come Varcodes 4 mg agisce e come si assorbe e si elimina; ma come facciamo a sapere se Varcodes 4 mg è un farmaco sicuro?
Prima di tutto è necessario leggere quali sono i dati sulla sicurezza che vengono riportati nella scheda tecnica del farmaco.
Si tratta di dati forniti dalla casa produttrice e basati su un certo numero di lavori scientifici eseguiti prima della commercializzazione: si tratta dei cosiddetti “Dati preclinici di sicurezza”, che riportiamo nel prossimo paragrafo.
Varcodes 4 mg: dati sulla sicurezza
In studi su animali, è stata osservata palatoschisi nei ratti, topi, criceti, conigli, cani e primati: non in cavalli e pecore. In alcuni casi queste divergenze sono state associate a difetti del sistema nervoso centrale e del cuore. Nei primati gli effetti nel cervello sono stati osservati dopo l’esposizione. Inoltre, la crescita intrauterina può essere ritardata. Tutti questi effetti sono stati osservati a dosi elevate.
Dopo la commercializzazione di un farmaco, vengono tuttavia attuate delle misure di controllo dagli organi preposti, per monitorare comunque tutti gli effetti collaterali che dovessero manifestarsi nell’impiego clinico.
Tutti gli effetti collaterali segnalati nella fase di commercializzazione del farmaco, vengono poi riportati nella scheda tecnica nei paragrafi “effetti indesiderati” e “controindicazioni”.
Varcodes 4 mg: si può prendere insieme ad altri farmaci?
Un altro importante capitolo da non dimenticare per valutare se un farmaco è sicuro o no, è quello delle interazioni con altri farmaci.
Può infatti capitare che un farmaco, di per sé innocuo, diventi pericoloso se associato ad alcuni altri farmaci.
Questo è vero anche per i prodotti erboristici: classico è l’esempio dell’ “Erba di San Giovanni” (Iperico) che interagisce con alcuni farmaci anticoagulanti aumentandone l’efficacia e mettendo quindi il paziente a rischio di emorragie.
Esaminiamo allora quali sono le interazioni possibili di Varcodes 4 mg
Varcodes 4 mg: interazioni
Effetti di altri medicinali su Varcodes:
Queste interazioni possono anche interferire con i test di soppressione al desametasone, che quindi devono essere interpretati con cautela durante la somministrazione di sostanze che influenzano il metabolismo di desametasone.
L’efedrina può aumentare la clearance metabolica di corticosteroidi, con conseguente diminuzione dei livelli plasmatici. Può essere necessario un aumento della dose di corticosteroidi.
In pazienti trattati con indometacina sono stati segnalati risultati falsi negativi nel test di soppressione con desametasone.
Antibiotici: antibiotici macrolidi sono stati segnalati come causa di una significativa diminuzione della clearance di corticosteroidi.
Anticolinesterasici: L’uso concomitante di agenti anticolinesterasici e corticosteroidi può produrre una grave debolezza in pazienti affetti da miastenia grave. Se possibile, gli agenti anticolinesterasici devono essere sospesi almeno 24 ore prima di iniziare la terapia con corticosteroidi.
Colestiramina: Colestiramina può diminuire l’assorbimento di desametasone.
Estrogeni, inclusi i contraccettivi orali: Gli estrogeni possono diminuire il metabolismo epatico di alcuni corticosteroidi, aumentando così il loro effetto.
Aminoglutetimide: diminuzione dell’efficacia desametasone, a causa dell’aumento del suo metabolismo. Può essere necessario un aggiustamento del dosaggio di desametasone.
Gastrointestinali topici, antiacidi, carbone: è stata riportata una diminuzione dell’assorbimento digestivo dei glucocorticoidi con prednisolone e desametasone. Pertanto, glucocorticoidi devono essere presi separatamente da topici gastrointestinali, antiacidi o carbone, con un intervallo fra i trattamenti di almeno due ore.
Effetti di Varcodes su altri medicinali
La clearance renale di salicilati è aumentata dai corticosteroidi e quindi, il dosaggio del salicilato deve essere ridotto insieme alla sospensione degli steroidi.
Gli effetti desiderati di ipoglicemizzanti (tra cui l’insulina), anti-ipertensivi e diuretici sono antagonizzati dai corticosteroidi.
Gli effetti ipopotassiemico di acetazolamide, diuretici dell’ansa, diuretici tiazidici, l’iniezione amfotericina B, gli agenti che riducono di potassio, i corticosteroidi (gluco-mineral), tetracosactide e carbenoxolone vengono incrementati. L’ipokaliemia predispone a aritmia cardiaca in particolare "torsione di punta" e all’aumento della tossicità dei glicosidi cardiaci. L’ipopotassiemia deve essere corretta prima di iniziare il trattamento con corticosteroidi. In aggiunta, ci sono stati segnalati casi in cui l’uso concomitante di amfotericina B e idrocortisone è stata seguita da allargamento cardiaco e insufficienza cardiaca congestizia.
Sultopride è stata collegata ad aritmie ventricolari, in particolare torsione di punta. Questa combinazione non è raccomandata.
I pazienti che assumono FANS devono essere monitorati in quanto l’incidenza e / o la gravità delle ulcere gastriche possono aumentare. L’aspirina deve essere usata con cautela in combinazione con corticosteroidi in casi di ipoprotrombinemia.
Farmaci antitubercolari: Le concentrazioni sieriche di isoniazide possono essere diminuite.
Ciclosporina: aumento dell’attività sia di ciclosporina che di corticosteroidi può verificarsi quando i due vengono utilizzati contemporaneamente. Sono state segnalate convulsioni con questo uso concomitante.
Talidomide: La co-somministrazione con talidomide deve essere impiegata con cautela, poiché è stata segnalata necrolisi epidermica tossica con l’uso concomitante.
I corticosteroidi possono influenzare il test nitro blu di tetrazolio per infezioni batteriche e produrre risultati falsi negativi.
Vaccini vivi attenuati
Il rischio di malattia sistemica fatale
Praziquantel: Diminuzione delle concentrazioni plasmatiche di praziquantel, con un rischio di fallimento del trattamento, a causa del suo metabolismo epatico aumentato dal desametasone.
Anticoagulanti orali: Possibile impatto della terapia con corticosteroidi sul metabolismo di anticoagulanti orali e sui fattori di coagulazione. A dosi elevate o con un trattamento per più di 10 giorni, vi è il rischio di sanguinamento specifica terapia con corticosteroidi (mucosa gastrointestinale, fragilità vascolare). I pazienti che assumono corticosteroidi associati con anticoagulanti orali devono essere attentamente monitorati (indagini biologiche su 8 ° giorno, poi ogni 2 settimane durante il trattamento e dopo la sospensione del trattamento).
Insulina, sulfaniluree, metformina: Aumento della glicemia, con casi di chetosi diabetica, dal momento che i corticosteroidi compromettono la tolleranza ai carboidrati. Pertanto, devono essere aumentati dal paziente controlli del sangue e delle urine, in particolare all’inizio del trattamento.
Isoniazide: è stata riportata una diminuzione nei livelli plasmatici di isoniazide con prednisolone. Il meccanismo proposto è un aumento del metabolismo epatico di isoniazide e una diminuzione nel metabolismo epatico di glucocorticoidi. I pazienti che assumono isoniazide devono essere attentamente monitorati.
Varcodes 4 mg: posso guidare la macchina se lo prendo?
Un capitolo poco noto e molto sottovalutato è quello degli effetti di un farmaco sui riflessi e quindi sulla capacità di guidare la macchina o di effettuare lavori pericolosi.
Molti farmaci riducono la capacità di reazione, oppure possono causare vertigini o abbassamenti di pressione che possono essere molto pericolosi per chi guida o effettua lavori in cui le capacità fisiche sono importanti: basti pensare agli operai che lavorano su impalcature o che operano su macchinari come presse o forni
E’ sempre bene quindi leggere attentamente questo piccolo ma molto importante paragrafo della Scheda Tecnica del farmaco.
Varcodes 4 mg: effetti sulla guida e sull’uso di macchinari
Varcodes non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari.
Per approfondire l’argomento, per avere ulteriori raccomandazioni, o per chiarire ogni dubbio, si raccomanda di leggere l’intera Scheda Tecnica del Farmaco